A napokban publikáltak egy új esettanulmányt, amely további fényt deríthet a megmagyarázhatatlan, esetenként halálos kimenetelű orvosi eseményekre, amelyek nyíltvízi úszók, köztük búvárok és sznorkelezők részvételével történtek. British Medical Journal esetjelentések.
Is Read: A DDRC-nek búvárok segítségére van szüksége a tüdőben
Egy nyíltvízi úszó tapasztalatának elemzése alapján a jelentés mögött álló orvosok azt mondják, hogy mind az egészségügyi dolgozók, mind a vízhasználók figyelmét fel akarják hívni arra, hogy ez egy viszonylag kevéssé ismert állapot. "Ez minden bizonnyal fontos a búvárok és a sznorkelezők számára" - mondta Dr. James Oldman kardiológus, az egyik szerző. Divernet.
Nyílt vízben előforduló folyadék a tüdőben, az úgynevezett Immersive Pulmonary Oedema vagy IPO.IPE be a tanulmány), ismert, hogy számos korábbi incidenst okozott vízhasználók körében, köztük olyan emberek között, akik egyébként fitt és egészségesek voltak.
Halálos halálesetek esetén fennáll a veszélye annak, hogy a tőzsdei bevezetést nem ismerik fel, mert a jelek a víz elfogyasztása miatti fulladáshoz hasonlítanak.
Kockázati tényezők
Dr. Oldman, valamint a Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust és a Bath Egyetem többi kardiológusa szerint a kockázati tényezők közé tartozik az idősebb kor, a nagy távolságok úszása, a hideg víz, a női lét, a magas vérnyomás és a már meglévő szívbetegség. tanulmány.
A jelentés szerint a nyíltvízi úszásnak csak Angliában több mint 3 millió híve volt 2021-ben, amely egyre több bizonyítékra utal a tevékenység és az úszás által kiváltott tüdőödéma (SIPO) közötti kapcsolatra. Az orvosok azt mondják, hogy ez az állapot a nyíltvízi úszók becslések szerint 12%-át érinti, de úgy számolnak, hogy az esetekről valószínűleg kevesebbet jelentenek.
– Levettem a búvárruhámat, és azonnal éreztem, hogy a tüdőm megtelik folyadékkal. Köhögni kezdtem, és fémes ízt éreztem a számban.
Az esettanulmányban szereplő nő egy 50-es éveiben járó, versenyszerűen úszó hosszútávúszó volt, aki egyébként fitt és jól is volt. „Miközben egy kőbányában úsztam egy éjszakai úszás alkalmával, elkezdtem hiperventillálni, és rájöttem, hogy nem tudok tovább úszni” – mondta. Ez azután történt, hogy körülbelül 300 métert úszott a 17°-os vízben. „Szerencsére tudtam segítséget hívni, és egy evezős visszavezetett a rakparthoz.
„Amikor kiszálltam, levetettem a búvárruhámat, és azonnal éreztem, hogy a tüdőm megtelik folyadékkal. Köhögni kezdtem, és fémes ízt éreztem a számban. Amikor a fénybe értem, láttam, hogy a köpetem rózsaszín és habos.
„Nagyon szerencsés voltam, hogy egy nagyszerű csapat vett körül a kőbányában, akik mindannyian tudták, hogy SIPO-m van. A férjem elvitt a sürgősségi osztályra, ahol EKG-n, mellkasröntgenen, vérvételen és CT tüdőangiogramon estek át. Egész este körülbelül 10 órán keresztül gyakran vizeltem, amíg a köhögés megszűnt, és hazaengedtek.”
Két héttel korábban a nő „sokkal enyhébb eseményt” szenvedett a tengerben úszás közben, de ezt akkor nem a SIPO-nak tulajdonította. Ezt követően nehézségeket tapasztalt a normál futás és medence úszóedzés során. „Csak azt hittem, hogy egy kicsit rossz állapotban vagyok” – mondta. "Nem voltak más tüneteim, mostanra teljesen felépültem, és visszatértem a teljes edzéshez."
Szív izom
Az esettanulmány készítői szerint a kórházba szállításkor az úszó szívverése gyors maradt. A mellkasröntgen tüdőödémát mutatott ki, a további vizsgálatok pedig azt mutatták, hogy folyadék szivárgott be a szívizomba (szívizomödéma), bár nem mutattak szívbetegségre utaló jeleket. Tünetei a kórházba érkezés után két órán belül enyhültek.
A kiújulás gyakori, az érintett búvárok és úszók 13-22%-ánál jelentették.
Bár még mindig nem teljesen ismert, a SIPO valószínűleg a tüdő artériás nyomásának emelkedésével jön létre, amely a vértérfogat hideg környezetben történő központosítása miatt következett be, valamint ezeknek az ereknek a hideg hatására túlzott összehúzódásával és megnövekedett vérszinttel kombinálva. -áramlás fizikai megterhelés során.
Aggodalomra ad okot, hogy a kiújulás gyakori, mondják a szerzők, és az érintett búvárok és úszók 13-22%-ánál jelentettek. Ez arra utal, hogy ezek az emberek hajlamosak lehetnek az állapotra, és megfelelő óvintézkedéseket kell tenniük.
A kockázat minimalizálására ajánlott tippek közé tartozik a lassabb tempójú úszás, a haver kíséretében való úszás, a melegebb vízben való úszás választása, a szűk búvárruhák kerülése, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az ibuprofén használatának kerülése.
Aki először tapasztal tüneteket, az orvosok azt javasolják, hogy azonnal hagyják abba az úszást, szálljanak ki a vízből a lehető leghamarabb, üljenek egyenesen, és szükség esetén hívjanak orvost.
Útmutató búvároknak
„Az Egyesült Királyság Búvárorvosi Bizottsága [UKDMC] útmutatást adott ki a búvároknak – azonban jelenleg nincsenek hivatalos nemzeti orvosi iránymutatások ennek az összetett állapotnak a felismerésére és kezelésére” – mondják a szerzők, akik azt szeretnék, hogy a klinikusok felismerjék a búvárkodás lehetőségét. IPO minden nyíltvízi úszónál, aki légszomjjal küzd.
A búvároknál a túlzott hidratálást javasolták a lehetséges tényező az IPO-ban, amint arról beszámoltunk Divernet 2018-ban – bár a megfelelő folyadékbevitel meghatározása problémás lehet, mivel a hidratáció a dekompressziós betegségek elkerülésének egyik tényezője.
A sznorkelen keresztül történő légzés úszás közben saját tőzsdei bevezetéssel összefüggő szövődményekkel járhat, amint azt egy közelmúltbeli Hawaii-i jelentés is kiemeli, ahol továbbra is nagy számban fordulnak elő megmagyarázhatatlan snorkelezési halálesetek. A Hawaii Biztonsági Tanulmány eredményei az részletesen beszámolt on Divernet.
Az UKDMC közzétette IPO-val kapcsolatos ajánlások búvároknál és a British Sub-Aqua Clubnál is útmutatást nyújt. A BMJ esetjelentés lehet olvassa el teljes itt.
A Diverneten is: A búvároktatót „Safety-Stop” haláleseti ügyben törölték
