EGÉSZSÉGES BÚVÁR
A „belülről fulladás” nem olyan sors, amelyre egy búvár is gondolna, de az IPO gyakrabban támadhat, mint gondolnánk – mondja BOB COLE
60 PLUSZ ÉV ELŐTT Sok búvárt képeztem ki, írtam edzés csomagok és 14 könyv a dekompresszióról és a búvárkodásról. Szóval azt hittem, tudok egy-két dolgot a búvárkodásról, de az immerziós tüdőödéma (IPO) új volt számomra.
Mi az immersziós tüdőödéma (IPO)
Az IPO folyadék felhalmozódását jelenti a tüdőben. Ez légszomjhoz, köhögéshez és csökkent gázcseréhez vezet, ami viszont csökkenti az oxigénszintet, és növeli az eszméletvesztés, a szívmegállás és a halál esélyét. Belülről fuldoklik.
Az állapot érintheti a felszínen úszókat, de merülés közben is előfordulhat. Úgy gondolom, hogy jelenleg kevés búvár ismeri fel az IPO-t búvárkodással kapcsolatos témaként, de annyit kell értenünk, amennyit csak tudunk, és óvintézkedéseket kell tennünk a kockázatok minimalizálása érdekében.
Az orvosi szakmának nincs világos elképzelése az IPO okairól, mert a halálos eseteket gyakran összetévesztik a fulladással. A tüdő vizes és nehéz. A legtöbb, amit az IPO-ról tudunk, túlélőktől származik, akik közül néhányan ismétlődő epizódokat tapasztaltak.
Ritka állapotnak mondják az IPO-t, de honnan tudhatjuk ezt, ha egyes eseteket egyszerűen fulladásként azonosítanak?
2016-ban Dr. Richard Moon, egy amerikai hiperbár központ orvos igazgatója kijelentette, hogy: „Vízbe, különösen hideg vízbe merítés közben egyes emberek túlzott mértékű a vér normális újraeloszlása a végtagoktól a mellkas területére, ami megnövekedett nyomást okoz. a tüdő ereiben, és folyadék szivárog a tüdőbe."
Ha az úszók túlhidratálják magukat, úgy tűnik, a hidrosztatikus nyomás a keringési rendszerükből az alveolusok falán keresztül a tüdő légterébe kényszerítheti a folyadékot. Ezt a folyamatot súlyosbíthatja, ha keményen dolgozol a víz alatt, és így nehezebben lélegzel.
Dr. Peter Wilmshurst határozottan kifejtette az esetet a tavalyi BSAC konferencián: „Az IPO életveszélyes állapot, és a búvárkodás során bekövetkező halálozás leggyakoribb oka lehet.”
Ő és mások 1989-ben publikálták a Búvárok és úszók hideg által kiváltott tüdőödémája és a magas vérnyomás későbbi kialakulása a lándzsában című tanulmányát.
Első alkalommal számoltak be IPO-val kapcsolatos halálesetekről az adott évi BSAC búváreseményekről szóló jelentésében, két tengerentúli esettel, valamint további 13 olyan incidenssel, amelyekben az IPO volt a gyanús tényező.
Tehát mit tehetünk ezzel a homályosan meghatározott fenyegetéssel? Legyen tudatában annak, hogy bizonyos viselkedések növelik a kockázatot.
Ha szívbetegsége vagy magas vérnyomása (magas vérnyomása) van, kérjen kivizsgálást és tanácsot egy túlnyomásos orvostól (nem háziorvostól), mielőtt ismét merülne.
Még „meleg” vízben is sok testhőt veszíthetsz, a merülés hosszától függően. Ha fázol, akkor fázol. A hideg víz az erek összehúzódását okozza, ezért viseljen elegendő hővédőt.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
AZ EGYIK LEGNAGYOBB kockázati tényezők azonban úgy tűnik, hogy a túlzottan lelkes előhidratálás. A test hidratáltsága nem állandó. A fizikai munka és a meleg időjárás izzadást és testnedvvesztést okozhat.
A normál életben ezeket a veszteségeket újra egyensúlyba kell hozni, hogy a szervezet megfelelően működjön. Létfontosságú, hogy a búvárok ugyanezt tegyék, hogy biztosítsák a normális vérviszkozitást és a távozó gázok felesleges nitrogénjéhez való áramlást a dekompresszió során, elkerülve ezzel a dekompressziós betegségeket. A sűrű, dehidratált vér korlátozza a gázok távozását.
A búvárkodás csökkenti a gravitáció hatásait, és ez a hideg gáz belélegzéséhez és a környezeti hőmérséklet csökkenéséhez hozzáadva a végtagokból származó vért, valamint azt, ami általában a lábfejben és a lábakban kering a törzsben.
A természet nem szereti az ilyen egyenlőtlenségeket, ezért eltávolítja a felesleg egy részét azáltal, hogy a vér egy részét vizeletté alakítja – aminek a következménye a kiszáradás!
A merülés előtti hidratálás fontos a DCI kockázatának csökkentése érdekében, de az IPO szem előtt tartásával fontos elkerülni a túlzásba vételt. Ne hidratáljon túl búvárkodás előtt és búvárkodás közben.
HOGYAN LEHET MÉRNI EZT?
Ahelyett, hogy felesleges merülés előtti folyadékot cipelnél magaddal, a merülés után a lehető leghamarabb hidratálj, anélkül, hogy megőrülnél. Figyelje a vizelete színét, amely nem lehet sötétebb, mint a halvány szalma.
Ez a vizuális módszer követi a kiszáradást, de nem a túlzott hidratálást, bár használhat színváltó vizeletmérő pálcát a fajsúly (SG) tesztelésére.
Az SG méri az oldott anyagok koncentrációját a vizeletben, és megadja a vizelet sűrűségének arányát a vízhez képest – a referencia tartomány 1.002-1.030. Az alacsonyabb érték túlzott hidratáltságot jelezhet; csak kövesse a csomagon található egyszerű utasításokat.
Megemelkedett légzési munka, amely növeli az IPO kockázatát, akkor fordulhat elő, ha árral szemben úszunk, nehéz tárgyakat emelünk, vagy rosszul karbantartott eszközt használunk. szabályozó vagy újralélegezzen, vagy nem nyitja ki teljesen a hengerszelepeket.
Ha túllélegzik, csökkentse a terhelést, mielőbb hagyja abba, lazítson és térjen vissza.
A Víz alatti Technológiai Társaság legutóbbi ülésén arról számoltak be, hogy két búvár, akik IPO-kezelésre jelentkeztek, túlságosan szűk volt drysuit nyaki pecsétek, amelyek korlátozhatták a vér visszaáramlását. A szárazruháknak és egyéb ruházatoknak jól illeszkedniük kell, de nem lehetnek túl szűkek.
Az IPO jelei, amelyeknek azonnali intézkedést kell tenniük, a következők: köhögés, légzési nehézség, cianózis (kék arc), habos/vérfoltos köpet köhögése vagy sekély vízi ájulás. Ha rosszul érzi magát a víz alatt, azonnal fejezze be a merülést. Emelkedjen a haverjával a megfelelő ütemben, és tegyen meg minden megfelelő dekorációs és/vagy biztonsági megállót.
Ennek hiányában, ha nyitott áramkörben tartózkodik, úgy helyezkedjen el, hogy a mérőszelepének membránja a tüdeje szintje alatt legyen (fejjel lefelé, lábbal felfelé). Újralégzésnél az ellentüdőnek alacsonyabbnak kell lennie, mint a tüdőd.
Mi az oka?
MINDKÉT MANŐVER OKOZ pozitív gázáramlást biztosít a szájába, csökkentve a gáz viszkozitásának a mélység és a légzőkészülék működtetéséhez szükséges mechanikai erőfeszítés okozta hatását. Csak lélegezzen – több gáz áll majd rendelkezésre, mint amennyire szüksége van.
Miután megnyugodott és összeszedte magát, szabályozott légzés mellett fejezze be a merülést és emelkedjen fel ugyanilyen ellenőrzött módon.
Ha egy másik búvár (vagy felszíni úszó) levegőtlenné válik, támassza meg egy felfújhatóval kabát amíg a légzésüket nem szabályozzák, majd a lehető leggyorsabban vigye ki őket a csónakba/partra.
Ez a felesleges vért a mellkas területéről az alsó végtagok felé mozgatja, megfordítva a hidrosztatikus nyomás hatásait.
Az elsősegélynyújtás ugyanaz, mint a DCI esetében, és azonnal alkalmazni kell. A fedélzeten vagy szilárd talajon ültesse le a sérültet, tartsa melegen, és adjon 100%-os oxigént. De – ez létfontosságú – ne adjunk nekik inni!
Hívja a mentőket, hogy a lehető leggyorsabban kórházba szállítsák őket.
A teljes felépülést követően és a búvárkodáshoz való visszatérés előtt minden IPO-sérültet hiperbár orvosnak kell felszámolnia.
Teljes szívműködésre van szükség, mert az IPO az alapbetegség első jele lehet.
Az IPO nem korlátozódik az alkalmatlanokra. A jól tájékozott és jól felkészült búvárnak van a legnagyobb esélye elkerülni/túlélni. Köszönöm Dr. John Kingnek és Dr. Oli Firthnek a közreműködést.
Kiváló cikk. Most néztem meg egy videót az IPO-ról, és hasonló következtetésekre jutottam. Azt is kiemeli, hogy a vízszintes trimmelés a biztonságosabb módja a merülésnek, még megállások esetén is, mivel csökkenti a tüdő és a környező szövetek közötti nyomáskülönbséget.