DR. ROSIE STOKES, a DDRC Healthcare egy nagyon friss „belülről fulladás” esettanulmányt vizsgál – köszönetet mondva SALLY DE COURCY brit búvárnak, hogy megosztotta történetét.
Az immerziós tüdőödéma az utóbbi időben forró téma számunkra. A búvárok, nyíltvízi úszók és még az egészségügyi szakemberek körében továbbra sem ismerik fel az IPO tüneteit, ami súlyos sérülésekhez vagy akár halálhoz is vezethet.
Olvasson: Az irgalmas szamaritánus búvárok kitörik az O2-t a Co-op-ban
A DDRC egyik búvárorvosaként a British Hyperbaric Association búvársegélyvonalát segítem, és válaszolok a merülési vészhelyzetekre, ahol szükséges, szakértői véleményt és tanácsot adok.
Ebből az alkalomból felhívott a parti őrség, hogy segítsek egy búvárnak, aki nem reagál a víz felszínén.
A búvárt evakuálták az A&E-be, és ott találkoztam vele érkezéskor. Sally volt olyan kedves, hogy megossza történetét:
Lásd még: A snorkel-deaths jelentés megkérdőjelezi az IPO megállapításait
„Az elmúlt néhány búvárszüneti napom során azt vettem észre, hogy a merülések során gyakran köhögni kezdtem, és ezt a torkomra tettem, és úgy éreztem, hogy kiszáradt. A légzésemre is jobban rájöttem, mintha nem kapnék elég levegőt, de mivel a berendezésem működött, és jó egészségnek örvendtem, úgy döntöttem, hogy ez a képzeletemben van.”
„Azonban ezek az érzések egyre jobban félelmet keltettek, és elvonták a búvárkodás örömét. Két korábbi alkalommal, egyszer a járvány előtt, majd idén áprilisban a Fülöp-szigeteken, légszomjjal, szorító érzéssel a mellkasomban jöttem fel a felszínre, ami nagyon riasztó volt.”
„Azonban, miután kijöttem a vízből és levettem a ruha, ezek a tünetek elmúltak. A férjemmel, Andyvel (a búvártársammal) arra jutottunk, hogy talán szorongok és hiperventillálok, bár akkoriban nem éreztem szorongást, de más okot nem tudtunk elképzelni. Egyikünk sem hallott még soha az IPO-ról.”
"Körülbelül 13 méteren légszomjat éreztem"
„9. július 2023-én egy búvárhajóról merültem a Scilly-szigeteki BSAC-beli barátaimmal. Ez volt az első merülésem ezen az úton, és a 30. merülésem 2023-ban. Korábban körülbelül 100 merülést végeztem. Egy új, félszáraz merülést viseltem. ruha amit szakszerűen felszereltek.
„11 óra körül, miután ellenőriztük a merülőpartnerünket, Andyvel megkezdtük az első merülésünket. A víz nyugodt volt, nem hullámzott. Miután elvégeztük az új ruhámhoz szükséges súlybeállítást, körülbelül 5 méterre ereszkedtünk le, és úgy éreztem, hogy a…” szabályozó „Lehet, hogy nem működik, mivel enyhe légszomjam van. Jeleztem, hogy vissza kell mennünk a felszínre.”
„A felszínen ellenőriztem a szabályozó és úgy döntöttem, hogy újra próbálkozom. 13 méter körül légszomjam lett. Jeleztem, hogy félbe akarom szakítani a merülést, de miután ellenőriztem, hogy a palacknyomás-mérő lecsökkent, és hogy biztosan kapok levegőt, úgy döntöttem, hogy minden rendben van.”
„Keresztet vettem magammal, és eltökélt voltam, hogy legyőzzem azt, amiről úgy gondoltam, hogy a szorongás a növekvő búvárkodás miatti félelem miatt, és jeleztem Andynek, hogy folytathatjuk.”
„Leereszkedtünk a tengerfenékre 25 méter magasan, és Andy felfújta a kis- és középvállalkozásunkat. Ezután a zátony felé úsztunk, kissé emelkedve, és tisztában voltam vele, hogy nagyon nehezen kapok levegőt. Úgy éreztem, nem jutok elég levegőt a tüdőmbe.
„13 méternél jeleztem, hogy fel kell mennünk. Andy megadta nekem az OK jelet, és az SMB tekercsében tekergett. Egyre jobban elakadt a levegőm, és azt hittem, meg fogok fulladni. Utólag visszagondolva, Andy nem volt tisztában a sürgősséggel, a tüneteimet továbbra is a szorongásnak tulajdonította.”
„Ezután megkezdtük az emelkedést. Körülbelül 6 méternél megpróbáltunk biztonsági megállót végrehajtani. Miközben ezt tettem, rájöttem, hogy már nem értem a zuhanásomat...”számítógép és hogy rendkívül zavarban voltam. Megértve ennek a veszélyét, jeleztem, hogy felmegyek, Andy pedig követett.”
„Amikor felértem a felszínre, nem kaptam levegőt, és bevettem a…” szabályozó „Ki a számon, kétségbeesetten próbáltam levegőt venni, de semmi sem történt. Úgy éreztem, mintha a mellkasom szorítaná a ballont, és zavarodottságomban leeresztettem, abban a hitben, hogy ez okozza a mellkasom szorításának érzését.”
„Eközben megláttam Andyt, és felkiáltottam: „Nem kapok levegőt!” kétszer. Hanyatt feküdtem, kétségbeesetten próbáltam levegőhöz jutni, és ez volt az utolsó, amire emlékszem. Nyilvánvalóan ekkor eszméletlen lettem, a fejem víz alá került a leeresztett BC miatt.
Hasznos múltbeli tapasztalatok
„Van néhány dolog, ami segített abban, hogy nyugodt maradjak a vízben egy ijesztő élmény alatt. Kilenc hónappal korábban Snowdoniában sétálva 40 métert estem. Miután leszálltam egy jeges patakba, és több sérülést szenvedtem, később kiderült, hogy hipoxiás vagyok.
„Míg a vízben voltam, képes voltam felismerni a hipoxia (zavartság) jeleit, és tudtam, hogy kritikus fontosságú, hogy feljussak a felszínre.”
„Kognitív viselkedésterápiát (CBT) kaptam PTSD miatt a gyaloglási baleset miatt. A CBT része az volt, hogy mérlegelje az összes lehetséges eredményt, és azt, hogy mit kell tennie a legkedvezőbb eredmény elérése érdekében.
„Mielőtt a zűrzavar kialakult, felhasználtam ezeket a CBT-készségeket, hogy megértsem: elengedhetetlen a nyugalom a vízben, hogy elérjem a felszínt. Segített megérteni, hogy a berendezésem működik, és valami orvosi hiba lehet."
„Kipróbálom Andyét” polip nem segítene, de a fulladásveszélyt jelenthetné, ha bevenném a szabályozó ki a számon, ha reagáltam a levegővétel elsöprő szükségletére.”
„Ironikus módon egészen biztos vagyok benne, hogy ha nem éltem volna át a Snowdonia bukását, talán nem éltem volna túl ezt az esetet.”
„Számomra fontos, hogy a búvárok tudatában legyenek a tőzsdei bevezetés kockázatának, amely halálos kimenetelű. Remélem, ha nem csak a vízben érzett érzésemet osztom meg ebből az alkalomból, hanem azokat a tüneteket is, amelyeket a korábbi merülések során tapasztaltam, akkor ez riaszthatja a búvárokat, hogy azonnal forduljanak orvoshoz, amint bármilyen tünetet észlelnek. .”
„Elég szerencsém volt, hogy bekerültem a plymouthi Derriford Kórházba, és hálás vagyok a kiváló ellátásért, amelyet a DDRC-től kaptam – nagyon köszönöm.”
Okok és következmények
Sally rendkívül szerencsés volt, hogy túlélte ezt az esetet. A parti őrség arról számolt be, hogy légzésleállásban volt a hajón, és férje és a hajóskapitány gyors intézkedései mentették meg az életét.
Az immerziós tüdőödémát a vízbe merülés nyomási hatása okozza, a legnagyobb merülési hatás a felszínen látható.
Ez, számos hozzájáruló tényezővel együtt, mint például a túlzott hidratáltság, egy szoros ruha és a hideg vízben tartózkodás, valamint az életkor előrehaladtával a szervezetben bekövetkező mögöttes fiziológiai változások (magas vérnyomás) elegendő provokációt jelenthetnek a szív és a tüdő túlterheléséhez, és folyadék (ödéma) felhalmozódásához a légutakba.
Ahogy el tudja képzelni, ez olyan érzés, mintha megfulladna, és vérrel szennyezett, habos köpetet kezdhet fel köhögni.
Fontos elmondani, hogy az IPO ritka állapot. Ha azonban merülés közben a szokásostól eltérő légszomjat tapasztal, a legfontosabb, hogy biztonságosan kiszálljon a vízből.
Természetesen ez sokkal könnyebb a merülés elején, ezért létfontosságú, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a felszínen megjelenő tüneteket.
Ha szárazon tartózkodik, a tünetek idővel enyhülnek – vegye le a szűk ruházatot és tartsa melegen, és forduljon orvoshoz, ha rosszul érzi magát vagy légszomjat.
Beszélje meg ezeket a tüneteket egy megfelelően képzett egészségügyi szakemberrel, mielőtt visszatér a búvárkodáshoz.
Ha olyan búvárral tartózkodik, aki rosszul van, és úgy gondolja, hogy tőzsdei bevezetése van, emelje ki a vízből, és adjon neki oxigént, hogy segítsen lélegezni, és hívja a segélyszolgálatot. Az A&E-be kell vinni őket, hogy kivizsgálják és támogassák légzésüket.
Az Egyesült Királyságban a Brit Hiperbár Szövetség (BHA) A segélyvonal éjjel-nappal elérhető tanácsért, ha nem biztos abban, hogy mit tegyen – hívja a 07831 151 523 számot (Skócia 0345 408 6008)
Ha többet szeretne megtudni az IPO-ról, a DDRC Healthcare honlapján található egy rész: Búvárkodhatok az IPO múltjával?. Vagy nézze meg az UKDMC weboldalát: Merítési tüdőödéma.
DDRC Healthcare egy plymouthi székhelyű non-profit szervezet és az Egyesült Királyságban működő jótékonysági szervezet, amely búvárorvoslásra, hiperbár oxigénterápiára és orvosi képzésre szakosodott.
A Diverneten is: A DDRC-nek búvárok segítségére van szüksége a tüdőben, A lélegzetelállító úszótok tokja növeli az IPO tudatosságát, Piros zászlók sznorkelezőknek: hogyan lehet megállítani a csendes haláleseteket
