ELŐRE A PFO-kkal
MONTREALBAN 2015-BEN az Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) és a DAN üdvözölte a leginkább hozzáértő szakembereket a Patent Foramen Ovale és Fitness to Dive konszenzus workshopon. A megvitatott témák a PFO diagnosztizálása, az ezzel járó kockázatok csökkentése és természetesen a PFO kapcsolata a búvárokkal volt.
A búvárok mintegy 25%-a, a lakossághoz hasonlóan, rendelkezik PFO-val, de a DCI kockázata meglehetősen alacsony.
PFO előfordulhat csak születés után, ha a foramen ovale nem záródik megfelelően. Ez a lakosság körülbelül egynegyedében fordul elő, még akkor is, ha a legtöbb ember ezt soha nem veszi észre.
A foramen ovale egy lyuk a szív jobb és bal pitvarja közötti falban. A lyuk mérete és az áramló vér mennyisége változó. Egyes embereknél a véráramlás soha nem áll le, míg másokban csak megerőltető tevékenység, például súlyemelés után folyik, de előfordulhat a Valsalva manőverrel történő kiegyenlítés után is, köhögés vagy székelés után.
A búvárok számára legveszélyesebb PFO típus az RLS-szel rendelkező PFO, amely egy spontán jobbról balra sönt.
Ez paradox embóliát eredményezhet, amely akkor fordul elő, amikor egy vérrög (thrombus) a szisztémás vénából a szisztémás artériába kerül, és stroke-ot okoz.
Merülés után vénás gázembólia (VGE) van jelen a vérben, így a kockázat nagyobb. A VGE által okozott paradox embólia tünetei általában mind a neurológiai, mind a bőr dekompressziós betegséghez (DCI) társulnak.
Megjelent a DIVER 2018 novemberében
A DCI kockázata A PFO-val rendelkező szabadidős búvároknál meglehetősen alacsony, de a műhely egyik kérdése az volt, hogy hogyan lehet azonosítani a veszélyeztetett búvárokat, és mit kell tenni ellene, ha igen.
Az irányelvek kimondják, hogy azoknál a búvároknál, akiknél egynél több DCI epizód volt agyi, gerincvelői, vestibulo-cochlearis vagy bőr megnyilvánulásokkal, a terület szakértőinek PFO-t kell vizsgálniuk.
A DCI kockázatának kitett, PFO-val rendelkező búvároknak három lehetőségük van a kockázat csökkentésére.
Az első a merülés abbahagyása, a második a konzervatív merülés és a merülés utáni megerőltetés elkerülése, a harmadik pedig a PFO bezárása, még akkor is, ha ez nem garantálja, hogy soha többé nem fordul elő DCI.
A PFO-zárás után a minimális idő, amelyre a búvárnak fel kell hagynia a merülést, legalább három hónap.
A vizsgálatoknak meg kell igazolniuk, hogy a lyuk teljesen bezáródott, és a betegnek abba kell hagynia a vérlemezke-ellenes gyógyszerek szedését.
Fontos szem előtt tartani, hogy a DCI-t elsősorban a jelentős merülési expozíció okozza (mélység, idő és emelkedési sebesség). Bárki, aki extrém búvárkodással foglalkozik, fennáll annak a veszélye, hogy DCI-t kap, még akkor is, ha nincs PFO-ja.
DAN Európa egy non-profit világméretű szervezet, amely sürgősségi orvosi tanácsot és segítséget nyújt víz alatti búvársérülések esetén. A búvárkodás biztonságát is elősegíti kutatás, oktatás, termékek és szolgáltatások révén
