A sors kegyetlen csapása volt, amely hirtelen véget vetett Mike Firth víz alatti kalandjainak, de ez az Egyesült Királyság búvára nagyon szeretné, ha szerencsétlensége figyelmeztetésül szolgálhat mindazok számára, akik csábítanak a felszerelés higiéniájára.
STEVE WEINMAN jelenti
2008 VÉGÉBEN BÚVÁR több telefonhívást kapott egy egyértelműen izgatott búvártól. Kétségbeesetten szeretett volna találni valakit – bárkit –, aki meg tudná magyarázni, mi a baja.
Felajánlottunk néhány ötletet azokról a szakorvosokról, akikkel kapcsolatba léphet, és kíváncsiak voltunk, mi lesz az eredmény.
Most már tudjuk. Mike Firth egy házhoz kötött rokkant, tüdőátültetésre vár, és az élete megváltozott, mert két mély levegőt vett. szárny.
Mike, aki tizenéves kora óta búvár, azt mondja, hogy nagyon fitt, 56 éves. Egy mélylevegő búvár, de trimix képzett, így nyilatkozott: „A legboldogabb a kelet-yorkshire-i Bridlington-öbölben búvárkodtam, maximum 40 méteres magasságban, ABLJ-vel és nitroxon” – mondja.
„A több idő-kevesebb deco jól bevált nekem, de a haverjaimmal korábban nem merült roncsokat merültünk, így néha mélyebbre kellett mennünk, hi-tech berendezésekkel. Óvatosságra és a részletekre való odafigyelésre volt szükség, akár újralégzőket, akár nyitott láncot használunk.”
2008-ban Mike bejárta Dél-Amerikát, a kókuszszigeteket és Kubát, részben a tengerbiológia iránti érdeklődését folytatva. Novemberben visszatért az Egyesült Királyságba, új tengerbiológusi pálya előtt áll, és folytatta búvárkodását az Északi-tengeren.
Néhány több mint 50 méteres merülést követően Mike időszakosan megemelkedett hőmérséklettől, remegéstől, száraz köhögéstől és letargiától kezdett szenvedni.
Hamarosan sokáig nem tudott könnyen lélegezni sem állva, sem ülve. Megszokta, hogy minden nap mérföldeket gyalogol, most 25 méteren belül légszomja lesz.
A háziorvosa vett vérmintát, de nem mutattak ki eltérést. Mike ezután felkereste helyi búvárspecialistáját és a plymouthi Búvárbetegségek Kutatóközpontját. Az „árnyékot” felfedő röntgensugarak a leedsi kórházba költözést eredményeztek. A következő 10 hónapban kórházba kerül.
AZ ELSŐ HÁROM HÉT Mike intenzív osztályon töltött, többnyire nyugtatóval, tracheotómiával és intubálással.
Azt mondja, hogy „érdekes” hallucinációkat tapasztalt, és ezalatt 30 kg-ot adott le.
Még mindig nem volt biztos diagnózis, de voltak arra utaló jelek, hogy gombaellenes gyógyszerekre reagált, és a köpetminták az aspergillus gomba jeleit mutatták ki. Mike ekkor kezdett el tűnődni az övén szárny.
Ő és felesége is megemlítették a gyanújukat a személyzetnek, de azt mondja, nem követték el őket. „Kétszer voltam órákra a haláltól, és a tanácsadóm még két alkalommal azt mondta, hogy haldoklom – de a pokolba is, a búvárok visszatérnek edzés és túlélni” – mondja.
„Válságról krízisre jártam, és az orvosok sehova sem jutottak. Időnként túl beteg voltam ahhoz, hogy beszéljek, és a feleségemet nem hallgatták meg. Igyekeztünk mindenkinek elmondani, hogy a búvárkészletemet tesztelni kell.”
Amint Mike megtehette, tanácsért hívta búvárbarátait és kapcsolattartóit szerte a világon. Ez idő tájt hívta fel a DIVERT.
2009 májusában a Manchester Wythameshaw Kórházban nemrég megnyílt Nemzeti Aspergillózis Központra (NAC) mutatták be. És egy héten belül azután, hogy beutalta magát, megvizsgálták a készletét, és felállították a diagnózist.
Mike-nak azt mondták, hogy a tüdejében gombás fertőzés alakult ki, amelyet szennyezett búvárfelszerelés.
A tettes az Aspergillus fumigatus volt, egy mikroorganizmus, amely minden testünkben és a levegőben is megtalálható, de rendszerint az immunrendszerünk biztonságosan visszatartja.
„Az én esetemben úgy döntött, hogy átveszi az egész tüdőrendszeremet, és december elsején közelebb voltam a halálhoz, mint a legtöbb macska” – mondja Mike.
Világszerte az aspergillusz milliónyi allergiás és krónikus fertőzést okoz. Az esetek száma
A NAC szerint a mai napig ez a leggyakoribb invazív penészfertőzés.
De Mike-nak volt egy akutabb formája, az úgynevezett invazív aspergillózis. A halál gyakorlatilag garantált, ha a betegséget nem kezelik, és a halálozási arány a kezelés mellett is 40-90%-ot tesz ki.
HOGY MIKE szerinted elkezdődött? „Emlékszem egy búvárkodás utáni ellenőrzésre, amely során az összes készletemet kitisztítottam, és kívülről megszárítottam” – mondja. „Kiszívtam a maradék belső levegőt és vizet a gépemből szárny a leeresztő szelepeken keresztül.
„Az utolsó dolog, amit tettem, az volt, hogy megbizonyosodtam arról, hogy a kézi felfúvó működjön, befelé és kívül egyaránt. Vettem két mély levegőt, és penész ízét éreztem, amikor beszívtam.
„Azonnal kimostam a belsejét táska ki Miltonnal [sterilizáló folyadék], amit évek óta használok. Soha többé nem vettem levegőt az inflátortól.”
A tesztek az övén szárny, amelyet csak az Északi-tengeren használnak, bebizonyította, hogy „tele van gombával, különösen a kemény fekete műanyagon a lezárttáska rendszer, hullámos cső és szájrész”.
A másik készlete, beleértve a medencéhez való BC-jét edzés és az ABLJ 40 méteres mélységig teljesen tiszta volt.
Mint tapasztalt műszaki búvár, Mike azt állítja, hogy soha nem fukarkodott a merülés előtti és utáni karbantartással.
„Bármire volt szüksége a készletemnek, megvan” – mondja. „Valószínűleg jobban vigyáztam rá, mint a feleségemre.
„A szárnyaim soha nem okoztak problémát a vásárlás óta. Soha nem használtam őket másra, mint a felhajtóerőre. Többszörös redundanciával merültem.
„A hengerek épek voltak, és csak egy kompresszort használtam. Szabályozók [mind a hét] szennyezetlen volt.
régi búvár vagyok, betanította a régi BSAC-t utat egy Fenzy Mk 1 ABLJ-n.
Ha egy meghatározott ideig nem tudott levegőt venni, akkor nem merülhetett.
Amikor Mike Firth először gyanította, hogy fertőzése búvárkodással kapcsolatos, felvette a kapcsolatot több zárt-táska BC-k és szárnyak, hogy megkérdezzék, tudtak-e arról, hogy valami nőtt bennük. Eltekintve a sókristályoktól, azt mondták neki, ilyesmi nem fordult elő.
„Akkor sem hittem nekik, és most sem” – mondja Mike. "Az Egyesült Királyságban élő összes barátom Miltont használ a vércukor öblítésére, az újralélegeztetőkkel rendelkezők pedig az előírt tisztítómárkát használják."
Mike úgy véli, hogy szenvedése figyelmeztetés a számára búvár közösség.
„Azt javaslom, hogy egyetlen búvár se lélegezzen a BC kézi felfújó berendezéséből, mert fennáll a veszélye ennek a pusztító gombának” – mondja.
"És a gyártók esetleg módosítani szeretnék a tisztaság fenntartására vonatkozó felhasználói irányelveiket, mielőtt egy védőnői osztály megtenné helyettük."
A BÚVÁROK TUDJÁK, HOGY BENNE levegőn kívüli vészhelyzet esetén mindig fennáll annak a lehetősége, hogy a BC-ben maradt levegőt a felfúvó szájrészén keresztül kiürítsék. Képzések az ügynökségek azonban nem tanítják ezt a technikát a légúti fertőzés lehetősége miatt.
Az ellenérv mindig is az volt, hogy jobb kockáztatni a tüdőfertőzést, mint meghalni levegőhiány miatt, és a BC fertőtlenítése úgyis eltávolítja a fertőzés kockázatát. De igen?
David Denning mikológiai professzor, az Országos Aspergillózis Központ igazgatója azt mondja, hogy Mike Firth az egyetlen búvárkodással kapcsolatos eset, amellyel találkozott, és további kutatásra van szükség annak kiderítésére, hogy a teste miért reagált így.
"Az Aspergillus fertőzések búvároknál gyakoribbak lehetnek, mint gondolnánk" - mondja. „Ebben az esetben az volt a szokatlan, amit mi tettünk, vagyis szétszedtük a készletét és kulturáltuk. Senki más nem tenne ilyet.
„A tüdeje nyilvánvalóan nagyon szokatlan volt, és általában nem számítana ilyen szélsőséges klinikai reakcióra valakinél, aki elég alkalmas a merüléshez. Rossz tüdővel, tbc-vel, asztmával vagy akár rossz arcüreggyulladással küzdő emberektől várhatóan így reagálnak, de akkor általában nem merülnének.
Mi a helyzet azzal, hogy Mike rendszeresen használja a Miltont sterilizáló szerként? "A nátrium-hipoklorit [a Milton hatóanyaga] valószínűleg hatással van az aspergillus gombára, de nem feltétlenül pusztítja el" - mondja Denning professzor.
Idén augusztusban jelent meg egy új Health & Safety Executive tájékoztató lap, a Búvárfelszerelések tisztítása, és nem csak a gyártók, hanem a szabadidős búvárok számára is fontos, mondja a HSE.
Útmutatást ad a BC-ben jelenlévő mikroorganizmusok okozta kockázatok minimalizálásához szabályozó fúvókák, rebeathers és így tovább.
A búvárfelszerelés természetéből adódóan, illetve a nedves helyen való tárolás miatt olyan környezetet teremt, amelyben a gombák, élesztőgombák, baktériumok és vírusok gyorsan elszaporodhatnak – állítja a HSE.
„A gombák az egyik legvalószínűbb szennyezőanyag, amelyek nagy mennyiségű spórát termelhetnek. Ezeknek a spóráknak a belélegzése allergiás reakciót válthat ki a tüdőben, ami potenciálisan életveszélyes állapotokat idézhet elő, különösen azoknál az egyéneknél, akik hajlamosak lehetnek az allergiára” – áll a közleményben.
A megadott megoldás az eszközök alapos megtisztítása és szárítása, különös tekintettel azokra az alkatrészekre, amelyek közvetlen utat tesznek lehetővé a tüdejéhez
Egy napos búvárkodás után a minimálisan ajánlott tisztítási program a felületek alapos öblítése tiszta ivóvízzel, hogy elmossák az apró lerakódásokat, amelyek tápanyagként szolgálhatnak a mikrobiális növekedéshez, majd a teljes szárítást.
Ha kétségei vannak a víz minőségével, használjon steril, forralt vagy palackozott vizet az öblítéshez.
Mivel a mikrobiális ágensek „opportunisták és kitartóak” lehetnek, az időszakos fertőtlenítést is meg kell fontolni, különösen a közös eszközök esetében.
A gyártó utasításait mindig be kell tartani, de lehetőleg a használt fertőtlenítőszer hatékony legyen a legrezisztensebb mikroorganizmussal – ebben az összefüggésben a Mycobacterium tuberculosis-szal (TB) – szemben.
Szárítás után száraz, tiszta környezetben tárolja – ideális esetben zárt helyiségben, keringető levegővel és minimális kitettséggel a levegőben lévő szennyeződéseknek. Megkérdeztem Steve Fieldet, a HSE búvárkodási szakfelügyelőjét, hogy nem segítene-e konkrétabb tanács a fertőtlenítőszerrel kapcsolatban.
"Bár fontos, hogy a használt fertőtlenítőszer hatékony és biztonságos legyen, az is fontos, hogy ne károsítsa a berendezést" - mondta.
„A gyártók az anyagok széles skáláját alkalmazzák termékeikben, ezért ők vannak a legjobb helyzetben, hogy tanácsot adhassanak arról, hogy milyen fertőtlenítőszer kompatibilis az általuk használt anyagokkal.”
És amint azt az irányelvek is egyértelművé teszik, a gyártó utasításait gondosan be kell tartani, mert a le nem öblített fertőtlenítőszer belélegzése önmagában is veszélyt jelenthet az egészségre.
Mellesleg, ha kombinált oktofelfújót használ, például AP Valves Auto Air vagy Scubapro Air Two, akkor közvetlenül a tartályból szívja be a gázt, és kilélegzi a BC-t. táska csak akkor, ha a tartályban lévő gáz kifogy, amikor a kritikus ponton a legtöbb búvárnak a tüdőfertőzéseken kívül más is eszébe jut.
„Az invazív tüdőaspergillózis rendkívül szokatlan azoknál az embereknél, akiknek korábban nem volt tüdőproblémája vagy megváltozott immunrendszerük – cukorbetegség, szteroidok, kemoterápia, HIV stb.” – mondja Ian Sibley-Calder búvárorvos.
„Hallottam a felhajtó eszközök belélegzésével kapcsolatos kockázatokról, de még soha nem láttam vagy hallottam betegről.
„Vegyük figyelembe a búvárok számát szerte a világon, és azt a tényt, hogy viszonylag gyakori a belélegzés egy felhajtóeszközből – például levegő kiszívása a szárny összecsukásához, amit már sokszor megtettem.
„Bár ez az eset tragikus, és tisztességes szempont, hogy mindannyiunknak vigyáznunk kell a készletünkre, nem hiszem, hogy túlzottan riasztónak kellene lennünk. Ha ki kell lélegeznie egy felhajtóeszközből, mert elfogyott a levegő, tegye meg. Legyen óvatos, de ne essen pánikba."
MIKE FIRTH PROGNÓZISJA még mindig szörnyű. Az egyik vagy mindkét tüdő átültetésének lehetőségét nehezíti a betegsége okozta izomsorvadás, fáradtság és légzési problémák, amelyek akadályozzák az edzést.
Mindössze 30%-os tüdőkapacitása miatt éjjel-nappal oxigénre van szüksége: „Olyan, mintha kifújnák az arcot, és nagyon fájna tőle a szám és az orrom szövetei… Meg kell elégednem, hogy legfeljebb 15 métert tudok sétálni. és a haverom egy hosszú sor a csöves O2-vel.
„Már nem tudok merülni, ami nagyon szomorú” – mondja Mike. „Nem adhatom át tudásomat másoknak, mint a múltban.
Nem tudom lenézni az Északi-tengeren rég elveszett roncsokat, vagy az olyan szórakoztató merüléseket, mint a Scylla, a Cadmus vagy a Pilsudski. A tüdőmet tönkretette ez a gomba."
EBK tájékoztató 12, Búvárfelszerelések tisztítása.
