Ezt ki kellene vizsgáltatni

Kékgyűrűs polip

Mindannyian tudjuk, hogy egy kék gyűrűs polip ilyen súlyos sérüléseket okozhat, de mi a helyzet más polipokkal? A PAYAL RAZDAN elgondolkodtató esettörténetet kínál…

A búvár általában egészséges volt, 32 éves nő 130 élethosszig tartó merüléssel. A kórtörténetében nem szerepelt allergia vagy egyéb egészségügyi probléma.

Éppen a második merülését fejezte be egy merüléssorozat második napján.

AZ INCIDENT

A merülés során a búvár haverja összegyűjtött egy üres holdcsigaházat. A búvárok nem vették észre, hogy egy fiatalkorú, csendes-óceáni óriás polip (Enteroctopus dofleini) telepedett le a kagylóban.

Amikor a polip crawled out after the dive, the diver picked it up with her bare hands to return it to the water.

Before she could put the octopus back in the water, it bit her on the back of her left hand three times in the same place. She described the bites as surprising, and feeling similar to bee-stings.

A seb mérsékelten vérzett, a búvár először sós vízzel, majd 40 perccel később szappannal és friss vízzel öblítette le. A duzzanat 30 percen belül megjelent, és körülbelül egy órán belül súlyossá vált.

Körülbelül négy órával később a búvár ismét merült. A felszínre kerüléskor hányingere volt és hányt, amilyen tüneteket korábban nem tapasztalt búvárkodás után. Az émelygés gyorsan megszűnt, és a következő két nap során további öt merülést hajtott végre, annak ellenére, hogy jelentős duzzanat és mozgáskorlátozottság jelentkezett, ami körülbelül négy napig tartott.

A búvár a drysuit és neoprén nedves kesztyűt minden merüléskor. Amikor nem merült, szárazon tartotta a sebet, és vény nélkül kapható antibiotikumos kenőcsöt kenett rá.

Bevett egy vény nélkül kapható antihisztamint is, és zúzott aszpirint alkalmazott a szúrás helyét körülvevő bőrre (nem közvetlenül a sebre), de ezek a kezelések egyike sem nyújtott enyhülést. A jelentős viszketés és fájdalom öt-hat nappal az eset után érte el csúcspontját.

SZÖVŐDMÉNYEK

Körülbelül három nappal a harapás után a seb megfertőződött, és sötét, negyed hüvelykes lézióvá fejlődött, amelyet egy kiemelkedő vörös terület vesz körül. A sérülést körülvevő fekete-zöld elszíneződés körülbelül kilenc nappal az eset után jelent meg. Mérsékelt fájdalom, jelentős viszketés és duzzanat több mint egy hónapig tartott.

Az elváltozás körülbelül hét hétig tartott a gyógyulásig, bár a fájdalom, az érintésre való érzékenység és a viszketés három hónapig tartott, és az eset után négy-öt hónappal még mindig előfordultak kisebb fellángolások, általában edzés után vagy kora reggel.

Hat hónappal az eset után egy szöveti csomó maradt a harapás helyén.

VITA

Although blue-ringed octopus bites are known for being potentially deadly, bites by most octopus species are generally not problematic.

A közelmúltban azonban a tudósok megértették, hogy minden polip bizonyos mértékig mérgező lehet. Az orvosi szakirodalom azt jelzi, hogy a Csendes-óceán óriásával azonos osztályba tartozó polipok harapása fekélyesedést okoz.

0817 dan orvosi óriás csendes-óceáni polip
Now this one is a giant Pacific octopus – best not to touch that either.

The small puncture wound developed into what appeared to be an ulcerous lesion, similar to one that developed following a common octopus bite documented in a 2011 case report.

Bonyolító tényező lehetett a megfelelő sebkezelés késése. A DAN azt javasolja, hogy a tengeri harapásokat azonnal szappannal és tiszta vízzel mossa le, hogy minimalizálja a fertőzés kockázatát, amely ronthatja a gyógyulást és jelentős szövetkárosodáshoz vezethet.

A búvárok ne merüljenek nyílt sebbel, mert a vízi környezetnek való kitettség növelheti a fertőzés kockázatát.

A seb helyének monitorozása fontos, mert a fertőzés jelei a sérülést követően órákon belül több hétig is megjelenhetnek.

A búvár által tapasztalt azonnali duzzanat a kezdeti trauma, az azt követő számtalan antigénnek és/vagy toxinnak való kitettség következménye lehet. Az elhúzódó tünetek nagy valószínűséggel fertőzés következményei voltak.

A drysuit a csuklótömítés másodlagos bonyolító tényező lehetett. A duzzanat valószínűleg egy akut gyulladásos reakció eredménye volt, de a szorosan illeszkedő tömítések megzavarhatták a disztális perfúziót vagy a véráramlást, ami tovább súlyosbította a tüneteket.

Az érintett terület gyulladása mellett a fertőzés egyéb tünetei közé tartozik a fájdalom, a bőrpír és a mozgásképtelenség. Ezekre a tünetekre a PRISH betűszó használatával emlékezhetünk: fájdalom, bőrpír, immobilizáció (működési zavar), duzzanat és hőség (a fertőzött terület fokozott melege).

A merülés befejezésekor a búvár hányingerének oka nem tisztázott.

A harmadik bonyolító tényező ebben az esetben az orvosi ellátás késése lehetett. A DAN azt tanácsolja a búvároknak, hogy a tengeri élőlények által okozott sebeket minden más állati harapáshoz hasonlóan kezeljék, és azonnal forduljanak orvoshoz. Ebben az esetben a sebet az incidens után 10 nappal értékelték, ami késleltette a kezelést, ami korlátozhatta a tünetek előrehaladását.

Kezdetben az orvos egy 10 napos levofloxacin antibiotikum kúrát írt elő, de a kialakuló tünetek és az előrehaladó elszíneződés arra késztette, hogy 10 napon keresztül egy másik antibiotikumot, az amoxicillint és a klavulanátot adják hozzá a viszketés kezelésére szolgáló antihisztaminnal együtt.

Ez az incidens rávilágít arra, hogy a sebek időben történő kezelése csökkentheti a súlyos fertőzések kockázatát. A búvároknak lehetőség szerint le kell fényképezniük a sebeket, mert a képek segíthetik az egészségügyi személyzetet a hatékonyabb és hatékonyabb ellátásban.

Videó arról, hogy a búvár megérintette a bálnacápát egy jó #scuba #hírekben

TARTSUK A KAPCSOLATOT!

Szerezzen heti összefoglalót a Divernet összes híréről és cikkéről Búvármaszk
Nem spamelünk! Olvassa el Adatvédelem Ha többet akarsz tudni.
Feliratkozás
Értesítés
vendég

0 Hozzászólások
Inline visszajelzések
Az összes hozzászólás megtekintése

LÉPJEN KAPCSOLATBA VELÜNK

0
Szeretné a gondolatait, kérjük, kommentálja.x