Túlélő IPO: A búvár nézőpontja

DR. ROSIE STOKES, a DDRC Healthcare egy nagyon friss „belülről fulladás” esettanulmányt vizsgál – köszönetet mondva SALLY DE COURCY brit búvárnak, hogy megosztotta történetét.

Az immerziós tüdőödéma az utóbbi időben forró téma számunkra. A búvárok, nyíltvízi úszók és még az egészségügyi szakemberek körében továbbra sem ismerik fel az IPO tüneteit, ami súlyos sérülésekhez vagy akár halálhoz is vezethet.

A DDRC egyik búvárorvosaként a British Hyperbaric Association búvársegélyvonalát segítem, és válaszolok a merülési vészhelyzetekre, ahol szükséges, szakértői véleményt és tanácsot adok. Ebből az alkalomból felhívott a parti őrség, hogy segítsek egy búvárnak, aki nem reagál a víz felszínén.

A búvárt evakuálták az A&E-be, és ott találkoztam vele érkezéskor. Sally volt olyan kedves, hogy megossza történetét:

„Az elmúlt néhány búvárszüneti napom során észrevettem, hogy a merülések során gyakran köhögni kezdtem, és ezt a torkomra tettem, és úgy éreztem, hogy kiszáradt. A légzésemre is jobban ráébredtem, mintha nem kapnék elég levegőt, de mivel a berendezésem működött, és jó egészségnek örvendtem, úgy döntöttem, hogy ez biztos a képzeletemben van.

„Azonban ezek az érzések egyre jobban félelmet keltettek, és elvonták a búvárkodás örömét. Két korábbi alkalommal, egyszer a járvány előtt, majd idén áprilisban a Fülöp-szigeteken, légszomjjal, szorító érzéssel a mellkasomban jöttem fel a felszínre, ami nagyon riasztó volt.

„Amint azonban kijöttem a vízből, és levettem a búvárruhámat, ezek a tünetek eltűntek. Férjemmel, Andy-vel (búvárbarát) úgy döntöttünk, hogy talán szorongok és hiperventillálok, bár akkor még nem éreztem szorongást, de nem tudtunk más okra gondolni. Egyikünk sem hallott még az IPO-ról.

"Körülbelül 13 méteren légszomjat éreztem"

„9. július 2023-én egy búvárhajóról merültem egy baráti társasággal a BSAC-tól a Scilly-szigeteken. Ez volt az első merülésem ezen az úton, és a 30. merülésem 2023-ban. Korábban körülbelül 100 merülést végeztem. Egy új, félszáraz búvárruhát viseltem, amelyet professzionálisan alakítottak ki.

„Délelőtt 11 óra körül, miután elvégeztük a haver-ellenőrzésünket, Andyvel megkezdtük az első merülést. A víz nyugodt volt, nem hullámos. Az új öltönyem szükséges súlybeállítása után 5 méter körüli magasságba kerültünk, és úgy éreztem, hogy a szabályozóm nem működik, mivel enyhe légszomjam volt. Jeleztem, hogy vissza kell mennünk a felszínre.

„A felszínen ellenőriztem a szabályozót, és úgy döntöttem, hogy újra megpróbálom. Körülbelül 13 méternél légszomjat éreztem. Jeleztem, hogy meg akarom szakítani a merülést, de miután ellenőriztem, hogy a henger mérője leesett, és biztos, hogy kapok levegőt, úgy döntöttem, hogy minden rendben van.

„Keresztet vettem magammal, és elhatároztam, hogy leküzdöm azt, amiről azt hittem, hogy a búvárkodás fokozódó félelme miatti szorongásról van szó, és jeleztem Andynek, hogy folytathatjuk.

„Leereszkedtünk a tengerfenékre 25 méter magasan, és Andy felfújta a kis- és középvállalkozásunkat. Ezután a zátony felé úsztunk, kissé emelkedve, és tisztában voltam vele, hogy nagyon nehezen kapok levegőt. Úgy éreztem, nem jutok elég levegőt a tüdőmbe.

„13 méternél jeleztem, hogy fel kell mennünk. Andy megadta nekem az OK jelet, és az SMB tekercsében tekergett. Egyre jobban elakadt a levegőm, és azt hittem, meg fogok fulladni. Utólag visszagondolva, Andy nem volt tisztában a sürgősséggel, továbbra is a szorongásnak tulajdonította a tüneteimet.

„Ezután elkezdtük az emelkedést. Körülbelül 6 méternél megkíséreltünk egy biztonsági megállást. Miközben ezt csináltam, rájöttem, hogy már nem értem a búvárszámítógépemet, és rendkívül össze vagyok zavarodva. Megértve ennek veszélyét, jeleztem, hogy felmegyek, Andy pedig követte.

„Amikor a felszínre értem, nem kaptam levegőt, kivettem a szabályozót a számból, kétségbeesetten szerettem volna levegőt szívni, de nem történt semmi. Úgy éreztem, mintha a BC összeszorította volna a mellkasomat, és zavartságomban leeresztettem, azt hitve, hogy ez okozza azt az érzést, hogy összeszorul a mellkasom.

„Közben megláttam Andyt, és kétszer kiáltottam: „Nem kapok levegőt!”. Hanyatt feküdtem, kétségbeesetten próbáltam levegőhöz jutni, és ez volt az utolsó, amire emlékszem. Nyilván akkor eszméletlen lettem, a fejem víz alá került a leeresztett Kr. e.

Hasznos múltbeli tapasztalatok

„Van néhány dolog, ami segített abban, hogy nyugodt maradjak a vízben egy ijesztő élmény alatt. Kilenc hónappal korábban Snowdoniában sétálva 40 métert estem. Miután leszálltam egy jeges patakba, és több sérülést szenvedtem, később kiderült, hogy hipoxiás vagyok.

„Míg a vízben voltam, képes voltam felismerni a hipoxia (zavartság) jeleit, és tudtam, hogy kritikus fontosságú, hogy feljussak a felszínre.

„Kognitív viselkedésterápiát (CBT) kaptam PTSD miatt a gyaloglási baleset miatt. A CBT része az volt, hogy mérlegelje az összes lehetséges eredményt, és azt, hogy mit kell tennie a legkedvezőbb eredmény elérése érdekében.

„Mielőtt a zűrzavar kialakult, felhasználtam ezeket a CBT-készségeket, hogy megértsem: elengedhetetlen a nyugalom a vízben, hogy elérjem a felszínt. Segített feldolgozni, hogy a berendezésem működik, és biztos, hogy valami orvosi hiba van.

„Andy polipjának kipróbálása nem segít, de azzal a kockázattal járhatok, hogy megfulladok, amikor kiveszem a szabályozót a számból, ha reagálnék arra, hogy a levegőt szívni kell.

„Ironikus módon egészen biztos vagyok benne, hogy ha nem éltem volna át a Snowdonia bukását, talán nem éltem volna túl ezt az esetet.

„Számomra fontos, hogy a búvárok tudatában legyenek a tőzsdei bevezetés kockázatának, amely halálos kimenetelű. Remélem, ha nem csak a vízben érzett érzést osztom meg ebből az alkalomból, hanem azokat a tüneteket is, amelyeket a korábbi merülések során tapasztaltam, akkor ez riaszthatja a búvárokat, hogy azonnal forduljanak orvoshoz, amint bármilyen tünetet észlelnek. .

„Elég szerencsém volt, hogy bekerültem a plymouthi Derriford Kórházba, és hálás vagyok a kiváló ellátásért, amelyet a DDRC-től kaptam – nagyon köszönöm.”

Okok és következmények

Sally rendkívül szerencsés volt, hogy túlélte ezt az esetet. A parti őrség arról számolt be, hogy légzésleállásban volt a hajón, és férje és a hajóskapitány gyors intézkedései mentették meg az életét.

Az immerziós tüdőödémát a vízbe merülés nyomási hatása okozza, a legnagyobb merülési hatás a felszínen látható.

Ez, kombinálva számos olyan tényezővel, mint a túlzott hidratáltság, a szűk búvárruha és a hideg vízben való tartózkodás, valamint az életkor előrehaladtával a szervezetben végbemenő fiziológiai változások (magas vérnyomás), elegendő provokáció lehet a szívet és tüdőt, és folyadék (ödéma) felhalmozódást okoz a légutakban.

Ahogy el tudja képzelni, ez olyan érzés, mintha megfulladna, és vérrel szennyezett, habos köpetet kezdhet fel köhögni.

Fontos elmondani, hogy az IPO ritka állapot. Ha azonban merülés közben a szokásostól eltérő légszomjat tapasztal, a legfontosabb, hogy biztonságosan kiszálljon a vízből. Természetesen ez sokkal könnyebb a merülés elején, ezért létfontosságú, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a felszínen megjelenő tüneteket.

Ha szárazon tartózkodik, a tünetek idővel enyhülnek – vegye le a szűk ruházatot és tartsa melegen, és forduljon orvoshoz, ha rosszul érzi magát vagy légszomjat. Beszélje meg ezeket a tüneteket egy megfelelően képzett egészségügyi szakemberrel, mielőtt visszatér a búvárkodáshoz.

Ha olyan búvárral tartózkodik, aki rosszul van, és úgy gondolja, hogy tőzsdei bevezetése van, emelje ki a vízből, és adjon neki oxigént, hogy segítsen lélegezni, és hívja a segélyszolgálatot. Az A&E-be kell vinni őket, hogy kivizsgálják és támogassák légzésüket.

A Diverneten is: A DDRC-nek búvárok segítségére van szüksége a tüdőben, A lélegzetelállító úszótok tokja növeli az IPO tudatosságát, Piros zászlók sznorkelezőknek: hogyan lehet megállítani a csendes haláleseteket