Jó szerencse a rossz után

archívum – Orvosi/egészségügyiGood Fortune After Bad

Mi történik, ha egy búvár DCI-tüneteket tapasztal valahol olyan távoli helyen, mint Socorro? Jobb, ha a tényezők szerencsés kombinációjában bízik, mondja James M. Chimiak

40 ÉVES FÉRFI négy rebreather merülést hajtott végre egy nap egy élő fedélzetről Socorro-sziget közelében. A merülések maximális mélysége 35 és 39 méter között volt, míg a merülési idő 62 és 76 perc között volt.
Az eset 10 merülésből álló sorozatának harmadik napján történt. Minden merülés eseménytelenül zajlott, és 6 órakor már kiszállt a vízből.

AZ INCIDENT
Körülbelül 3.5 órával az utolsó merülése után a búvár hányingert, hányást és légzési nehézséget tapasztalt vacsora közben.
Búvártársai arról számoltak be, hogy nem ismeri fel őket, és nem emlékszik sem lakcímére, sem születési dátumára.
Szerencsére az utasok között volt két orvos is, akik megvizsgálták a búvárt, és kitágult pupillákat, elmosódott beszédet, motoros gyengeséget és akaratlan izomösszehúzódásokat észleltek.
A legénység aktiválta a hajó vészhelyzeti intézkedési tervét. Este 10 óra körül oxigénellátásba helyezték a búvárt, felvették a kapcsolatot a DAN-nal orvosi tanácsért, és megpróbálták kezdeményezni a evakuálást egy megfelelő egészségügyi intézménybe.

A SZÖVŐDÉSEK
A Csendes-óceán keleti részén található Socorro a Revillagigedos-szigeteket alkotó négy vulkáni sziget egyike. 240 tengeri mérföldre és 24 órás hajóútra van a mexikói Cabo San Lucastól.
Socorrón van egy mexikói katonai leszállópálya, de a kifutópálya nem képes nagyobb repülőgépek befogadására, beleértve azokat is, amelyek képesek fenntartani a tengerszinti nyomást repülés közben. A bejövő járatokhoz a katonaság engedélye szükséges, és indulás előtt a szárazföldi vám- és bevándorlási vámkezelést kell elvégezniük. A leszállópálya nem kellően megvilágított ahhoz, hogy lehetővé tegye az éjszakai fel- vagy leszállást.
A kiürítési tervek elkészítése közben a búvár tünetei kezdtek enyhülni, ahogy belélegezte a kiegészítő oxigént.
A DAN közvetlen kapcsolatot létesített a socorrói kis katonai létesítménnyel, amely funkcionális hiperbár kamrával és professzionális személyzettel rendelkezik.
Gyorsan felismerték a búvár állapotának súlyosságát, és azt, hogy kedvező alkalom van az újratömörítésre, és beleegyeztek a beteg fogadásába.
A kamrában nem volt orvos, de a búvár állapotának javulása miatt az ottani kezelés jó lehetőség volt.
A búvár az észlelt hanyatlása után négy órán belül megérkezett a katonai létesítménybe. Be tudott sétálni, és a kamra kezelői beadták az Egyesült Államok haditengerészetének 6. kezelési táblázatát, a DAN orvosok útmutatásával.
Ez a tünetek teljes megszűnéséhez vezetett, és a búvárt a csónakba engedték megfigyelésre és a hajó orvosai által végzett gyakori részletes neurológiai értékelésre.
Egy ismert búvárorvos véletlenül egy másik búvárhajó fedélzetén is tartózkodott a környéken, és szabadon nyújtotta a segítségét. A részletes kivizsgálás után megerősítette a beteg tüneteinek teljes megszűnését.
A búvár eseménytelenül tért haza, és az enyhe, időszakos általános fájdalomtól eltekintve semmilyen tünetet nem tapasztalt.

VITA
Evacuation of this diver presented many challenges to the medical personnel involved in his care, and there are excellent tanulságok to be learned at each phase of treatment.
Először is fontos a merüléssel kapcsolatos súlyos problémák gyors felismerése. Sok esetben a tagadás ahhoz vezethet, hogy megtagadják annak elfogadását, hogy valami nincs rendben, és figyelmet igényel.
A búvárok reményteljes ésszerűsítéseket alkalmazhatnak a korai tünetek enyhítésére, mert egy kihirdetett vészhelyzet véget vethet a további merülésnek – mind a sérült búvár, mind mások számára.
Even when an injury is finally recognised, a desire exists for things to spontaneously improve without the need to notify the búvármester.
Ebben az esetben egy ügyes búvárcsapat olyan rendellenes tüneteket és viselkedést ismert fel, amelyek az agyi dekompressziós betegség (DCI) diagnózisához vezettek.
Ezután a gondozóknak azonnal elsősegélyt kell adniuk, és további vizsgálatot kell végezniük. Ez a búvárcsapat gyorsan biztosította az oxigént, ami drámai javulást eredményezett a búvár állapotában, majd azonosította a csoport egészségügyi szakembereit, és bevonta őket a gondozásába.
Felvették a kapcsolatot a DAN-nal, hogy segítséget kérjenek a kezelési javaslatokról és az evakuálási lehetőségekről. A távoli helyeken fontos, hogy ismerjék a helyi egészségügyi lehetőségeket és az evakuálási lehetőségeket, mielőtt vészhelyzetek történnének.
In this case, a two-leg flight would have been necessary to get the diver to a fully capable hyperbaric facility (at the University of Kalifornia, San Diego).
Vannak létesítmények Cabo San Lucasban, de az odajutás továbbra is repülőútra vagy hosszú hajóútra van szükség. A leszállópálya korlátozott lehetőségei miatt egy nyomásmentes repülőgépnek a szárazföldre kellett volna szállítania a beteget, ahol egy második járat San Diegóba szállította volna rekompressziós terápia céljából.
Ezenkívül a tünetek az esti órákban jelentkeztek, így a szigetre induló bármely járatot el kellett volna halasztani, amíg világossá nem válik, ami további késést okozott.
A DAN értesítette a mexikói haditengerészetet a búvár súlyos állapotáról, és megértették, hogy a kezelés késése rossz eredményhez vezethet.
A távoli búváregység mozgalmas tempója ellenére a parancsnok kinyitotta rekompressziós kamráját egy civil búvárnak. A kamarai legénység igazi profi volt, akik gyorsan ellátták a szükséges kezelést.
A búvárhajó orvosai újraértékelték, és úgy döntöttek, hogy a fedélzeten maradhat, és a hajó eredeti útvonala szerint utazhat vissza a szárazföldre. Három nappal a kezelés után eseménytelenül repült haza.

KÖVETKEZTETÉS
Négy szerencsés esemény pozitívan befolyásolta ennek a búvárnak a súlyos agyi DCI epizódját. Először a jól képzett utastársak és a személyzet gyorsan felismerték a problémát, és figyelemmel kísérték egészségi állapotát, amíg az egészségügyi intézménybe nem ért. Másodszor, gyorsan beadták az O2-t, ami jelentős javulást eredményezett.
Harmadszor, egy búvárgyógyászati ​​szakértő merült a közelben, és tudott segíteni. Negyedszer pedig a rendkívül professzionális mexikói haditengerészet nyitott egy korlátozott létesítményt, amely lehetővé tette a végleges kezelést, és megakadályozta a búvár esetleges maradandó neurológiai sérülését.
Szerencséje volt, de ő is részesült a búvárok hajlandóságából, hogy segítsen más búvároknak. Az ilyen hajlandóság jelentős akadályokat, akár nemzetközi határokat is legyőzhet, mint ebben az esetben.
Kérjük, szánjon időt arra, hogy köszönetet mondjon azoknak a szakembereknek, akik elkötelezettek a sérült búvárok segítése iránt – különösen azoknak, akik a túlnyomásos létesítményeket nyitva tartják 247. Ők a búvárkodás énekeletlen hősei.

KÉRDEZZE DAN SZAKÉRTŐIT

Biztonságos-e perforált dobhártyával merülni?

A perforált dobhártyát búvárkodás okozhatja, vagy más oka is lehet, de a legtöbb traumás perforáció spontán gyógyul. A gyógyulásuk utáni idő elteltével, általában körülbelül két hónapig, visszatérhet a búvárkodáshoz, ha orvosa úgy érzi, hogy a gyógyulás szilárd, és nincs bizonyíték az Eustach-cső problémáira.
Ha a perforáció nem gyógyul be, fülsebész javíthatja a sérülést, és gyógyulás után ugyanezek a szabályok érvényesek.
Fontos, hogy ellenőrizze a krónikus orr- és arcüreg-problémákat, ha nincs gyógyulás. A nem gyógyuló krónikus perforációk ellenjavallatok a búvárkodáshoz. Egyesek a füldugós merülést javasolják, de bármilyen vízszivárgás súlyos fertőzést okozhat.

Megjelent a DIVER 2016 decemberében

Videó arról, hogy a búvár megérintette a bálnacápát egy jó #scuba #hírekben

TARTSUK A KAPCSOLATOT!

Szerezzen heti összefoglalót a Divernet összes híréről és cikkéről Búvármaszk
Nem spamelünk! Olvassa el Adatvédelem Ha többet akarsz tudni.
Feliratkozás
Értesítés
vendég

0 Hozzászólások
Inline visszajelzések
Az összes hozzászólás megtekintése

LÉPJEN KAPCSOLATBA VELÜNK

0
Szeretné a gondolatait, kérjük, kommentálja.x