Orvosi/egészségügyi
A búvárnak, egy 40 éves férfinak, aki élete során több mint 1500 merülést végzett, nem volt ismert egészségügyi állapota, és egészséges életmódról számolt be. Az eset előtti hónapokban több gyökérkezelést és egyéb jelentős fogászati munkát végeztek nála.
Az incidenst megelőző héten több dekompressziós merülést hajtott végre egy rebreatheren, robogóval, minden probléma nélkül.
AZ INCIDENT
Egy hetes sorozat utolsó merülésén a búvár pillanatnyi tompa nyomást és fájdalmat érzett alsó fogaiban a leereszkedés során. Elhessegette az elméjéből, mert a fájdalom eltűnni látszott, ahogy folytatta a merülést 47 m-es maximális mélységig.
Amikor elkezdett emelkedni, miután 30 percet 41 méter magasan töltött, éles és erős fájdalmat érzett ugyanazokban a fogakban. Körülbelül további 2 méter emelkedés után arra lett figyelmes, hogy több fogtömés kilazult.
Ahogy folytatta az emelkedést, két tömés szétesett és kijött a fogai közül. Néhány percre megállította az emelkedést, hogy összeszedje magát, és felmérje, hogyan érheti el biztonságosan a felszínt, mielőtt továbbmenne.
A további bonyodalmak elkerülése érdekében, és megakadályozandó, hogy a fogtömés törmelékei megsértsék a rebreather kioldószelepét, átváltott tartalék nyitott áramkörű egységére, és kiköpte a tömésdarabokat. Ezután visszatért a zárt körhöz, hogy megőrizze a légzési gázt.
Búvártársa figyelmes volt, és segített neki a robogóval és az orsóval az emelkedés során. A búvár 29 percig 10 méter magasan maradt, hogy megbirkózzon az alsó fogaiban érzett elviselhetetlen fájdalommal, mielőtt biztonságosan felmászott a felszínre.
A DIAGNÓZIS
Néhány nappal az eset után a búvár elment a fogorvosához, aki azt javasolta, hogy túl erősen harapott szabályozó a fúvóka hasonló fájdalmat okozott, mint a fogak csikorgatása vagy összeszorítása.
A diagnosztikai röntgenfelvételek kimutatták, hogy a búvár öt fogának amalgám (fém) tömése vagy sérült, vagy teljesen hiányzik.
A hibás tömések lehetővé tehetik, hogy levegő kerüljön a tömés és a fog közé, és beszoruljon. Az emelkedés során a beszorult levegő kitágul, és nyomást gyakorolt a fog belső struktúráira, ami kiváltotta a fogfájást és két tömés kiesését okozta.
A fogorvos kicserélte a sérült töméseket, de a búvár továbbra is fogfájást tapasztalt merülés közben.
Másodszori véleményt kért egy másik fogorvostól, aki további röntgenfelvételekkel megállapította, hogy négy foga tömésénél gondok vannak, és pótlást javasolt. A búvárnak kicserélték a töméseket, és fogfájás nélkül tért vissza a búvárkodáshoz.
Ez egy barodontalgia, a környezeti nyomás változása által okozott fogfájás, más néven fogászati barotrauma volt.
VITA
Amikor a búvár leereszkedik a vízbe, a környezeti nyomás egy atmoszférával növekszik minden 10 méteres mélységben. Ez a nyomásváltozás hatással van a testüregekre, például a fülekre és az orrmelléküregekre, mivel egyenlőtlen nyomást hoz létre a testüreg és a környezet között. Ezt enyhíti a nyomáskiegyenlítés.
Ha egy fog megsérül, hibásan helyreáll, vagy meglazult a koronája, egy nyílás lehetővé teheti a levegő bejutását a térbe, és a merülés során beszorulhat, anélkül, hogy kiegyenlítődne.
A búvár fogfájdalmat érezhet leereszkedés közben, amikor a hibás tömések alatt lévő levegőzsebek összenyomódnak, vagy emelkedés közben, amikor a beszorult levegő kitágul és megrepedhet a fogak, meglazulhatnak vagy kilökődnek a tömések.
Ebben az esetben a búvárnak felemelkedéskor fogfájása volt hibás tömés miatt, amit a későbbi fogászati diagnosztika megerősített. A szokatlan szempont az volt, hogy összesen öt fog érintette ugyanabban a merülésben, amelyek közül kettőnél megerősítették, hogy ez idő alatt elvesztették a tömést.
A barodontalgia általában rossz szájhigiéniából, elhanyagolt fogápolásból és/vagy nem hatékony fogászati kezelésekből ered. A DAN Annual Diving Report 347-as kiadásában közölt összesen 2008 barotrauma esetből két esetet barodontalgia kategóriába soroltak.
Bár ritka előfordulásnak számít, a barodontalgiát nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez potenciális biztonsági kockázatokhoz vezethet, például gyors emelkedésekhez és merülés közbeni ítélőképesség romlásához a súlyos fájdalom miatt.
Ez az eset, amikor egy merülés során akár öt fogat is érintett barodontalgia, szélsőséges. Azonban emlékeztetőül szolgál, hogy a merülésre való alkalmasság holisztikus, és magában foglalja a fogak egészségét is.
ÓVINTÉZKEDÉSEK
Nem szükséges speciálisan búvárorvoslásban képzett fogorvost felkeresni fogászati ellenőrzésekhez; sokkal inkább fontos, hogy rendszeresen felkeressen egy jó minőségű ellátást nyújtó fogorvost, hogy biztos legyen fogai egészségének megőrzésében.
Az FDI Fogorvosok Világszövetsége azt tanácsolja, hogy a búvárok rendszeresen járjanak fogorvosi ellenőrzésre, tartózkodjanak a búvárkodástól (vagy légnyomásmentes kabinban való repüléstől) 24 órán belül minden olyan fogászati kezelést követően, amely érzéstelenítést igényel, és várjon hét napot a szájsebészeti beavatkozás után, mielőtt visszatérne a merüléshez. .
A tömések hajlamosak az idő múlásával való károsodásra. A félévente rendszeresített fogászati vizsgálatok lehetővé teszik a fogorvos számára, hogy megvizsgálja a meglévő tömések sérülését, és időben felismerje és kezelje a fogszuvasodást.
A jó száj egészségének megőrzésével a búvárok elkerülhetik a barodontalgiát, és búvárkodás után könnyen mosolyoghatnak.
ORVOSI NÉZET
A DAN Europe egy non-profit világszervezet, amely sürgősségi orvosi tanácsot és segítséget nyújt víz alatti búvársérülések esetén. A búvárkodás biztonságát is elősegíti kutatáson, oktatáson, termékeken és szolgáltatásokon keresztül
KÉRDEZZE DAN SZAKÉRTŐIT
2. fokozatú szabadalmaztatott foramen oválist (PFO) diagnosztizáltak nálam. Tudom, hogy áteshetek egy műtéten, és egy esernyővel zárhatom. Ez egy állásfoglalás lenne? Rendszeresen merülhetek utána? A Swiss Underwater & Hyperbaric Medical Society irányelveinek megfelelően a 2. és 3. fokozatú PFO-val rendelkező búvárok az „alacsony buborékos búvárkodási ajánlások” szerint merülhetnek: A buborékok artériás véráramba kerülésének kockázatának csökkentése érdekében: |