Viagra: Átok vagy áldás a búvároknak?

Divers in their 40s, 50s, and 60s who take medication for erectile disfunction need to be aware that if they do so before diving, it’s very likely to increase the risk of decompression illness, says CAREN LIEBSCHER. When taken after diving, on the other hand, the drug may be a remedy…

AMIKOR A KUTATÓK DÖNTÉSEK a rágcsálók gyógyszerekkel való kezelése és a túlnyomásos kamrában történő búvárkodás során a búvárok ráébrednek, hogy a cél az, hogy orvosságot találjanak a dekompressziós betegségre (DCI). Egy ilyen tanulmány azonban minden bizonnyal szélesebb körű figyelmet fog felkelteni, ha a szóban forgó gyógyszer a Viagra, az egyik legismertebb gyógyszernév.

Kevésbé ismert azonban a Viagra hatóanyaga, a szildenafil, amelyet eredetileg magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerként teszteltek. Az emberiség férfi része számára gyakorolt ​​jótékony hatása többé-kevésbé mellékhatás volt, és ez volt az, amit a Pfizer széles körben forgalmazott, és sok életet megváltoztatott.

Nowadays, sildenafil is licensed to treat pulmonary hypertension (raised blood pressure affecting heart and lungs) and other vascular diseases. In an off-label use, it has been used successfully to treat swimming-induced pulmonary edema (SIPE) in triathletes. The main difference from Viagra is that it is administered in lower doses.

A szildenafil az endotéliumra, az erek belső rétegére hat. Tágítja ezeket azáltal, hogy fokozza a simaizom relaxációra kifejtett értágító hatást, ezt pedig egy enzim, az 5-ös típusú foszfodiészteráz (PDE5) gátlásával teszi. Csökkenti a vérnyomást az erek kitágításával.

Mivel ez a hatás hasonló ahhoz, amit a nitrogén-monoxid (NO) gyakorol az erekre, a tudósok úgy gondolták, hogy egy értágító, például a szildenafil megvédheti a búvárokat a DCI-től. A DCI olyan buborékokból fejlődik ki, amelyek a dekompressziót követően az erekben lévő mikromagokból képződnek, és a NO-felszabadító szerekről úgy gondolták, hogy képesek csökkenteni ezt a buborékképződést és megakadályozni a súlyos DCI-t.

Azonban minden remény egy új DCI-szerre szertefoszlott, amikor a tudósok megvizsgálták a szildenafil előkezelés hatását állatokon, és megállapították, hogy az nemcsak hogy nem véd a DCI-vel szemben, de még kárt is okozhat.

A KUTATÁS

A klinikai hatások értékelése érdekében a kutatók kis rágcsálókat 10 mg/kg szildenafillal előkezeltek egy órával az expozíció előtt (a gyógyszer hatása általában 2-5 óráig tart). Ezután a rágcsálók egy szimulált merülésnek vetették alá 90 métert 45 percen keresztül egy hiperbár kamrában, majd a fokozatos dekompressziót.

Fél órával a merülés után klinikailag értékelték a neurológiai DCI tüneteket, a vérsejtszámot és a megfelelő üregekben keringő buborékok szintjének mennyiségi meghatározását. A kontrollcsoportot nem kezelték elő szildenafillal, de ugyanannyi vizet kapott az egyenlő feltételek melletti merülés előtt.

Az eredmény negatív volt – több DCI eset volt a szildenafil csoportban, mint a kezeletlen kontrollcsoportban. Ezenkívül csökkent a vérlemezkeszám a szildenafil csoportban, amely a dekompressziós stressz biomarkere.

DCI esetén a gázbuborékok károsítják a vaszkuláris endotéliumot és gyulladásos reakciót váltanak ki, aktiválva az endotéliumon keresztül átvándorló leukocitákat, ami megmagyarázza a vérlemezkeszám csökkenését.

AZ EREDMÉNYEK

Bármilyen kiábrándító volt ezek az eredmények a DCI-vel kapcsolatban, nem keverhetők össze a szildenafil jótékony hatásaival a SIPE-re triatlonosoknál, mivel hatékonyan enyhíti a tüneteket, ha a tevékenység megkezdése előtt veszik be őket.

Az úszás teljesen más tevékenység, mint a búvárkodás, a maga mélységei és nyomásai, és ami jó egy úszónak, az rossz egy búvárnak.

A kutatók kifejtették, hogy a szildenafil merülés előtti bevételekor a DCI megnövekedett kockázatát a gyógyszer értágító hatása okozta a központi idegrendszerben, ami nagyobb véráramlást okoz az agyban és sokkal nagyobb inert gázterhelést a túlnyomásos expozíció során, ami azután buborékolást és súlyos DCI-t generálnak a neurológiai szövetekben.

A szildenafil és a nitrogén-monoxid egyaránt erős értágító hatású. Az előkondicionáló vizsgálatokban NEM
hatékonynak bizonyult a DCI kockázatának csökkentésében, bár ez nem egyszerűen csak értágító használatán múlik.

Edzés hatására endogén (belső eredetű) NO donor szabadul fel, míg exogén (külső eredetű) NO donor táplálékként bevihető.

A vizsgálat során a szildenafil nem tudta csökkenteni a buborékképződést állatokban, de az NO ismert, hogy ezt mind rágcsálókban, mind emberekben megteszi, amint azt előkondicionáló vizsgálatok is kimutatták. Tehát az NO-donoroknak más tulajdonságokkal és mechanizmusokkal kell rendelkezniük, mint a szildenafil esetében.

Ez arra utal, hogy az érfalhoz tapadt gázmagok jelenlétét nem befolyásolja közvetlenül a simaizom ellazításával kapcsolatos értágító hatás. Úgy tűnik, hogy a NO-nak specifikus hatásai vannak, amelyek szerepet játszanak az endotélium felszínéhez tapadt gázmagok számának csökkentésében.

Fontos élettani hatásokat is kiválthat, mint például a szuperoxid gyökök megkötése, a vérlemezke-aggregáció gátlása, az endothelréteg permeabilitásának modulálása és a leukocita funkció gyengítése. Úgy tűnik, hogy a szildenafil nem rendelkezik ilyen specifikus hatásokkal.

A POZITÍV OLDAL

However, what may not help in one situation can be beneficial in another. When sildenafil is used 24 hours after the onset of a stroke it has been shown to be beneficial, elevating cerebral blood flow and improving functional recovery of ischemic tissue.

Ez új reményt ad arra vonatkozóan, hogy a szildenafil hasznos lehet az ischaemiás neurológiai DCI támogató kezelésében olyan búvároknál, akik nem gyógyultak meg a kezdeti hiperbár oxigénkezelés után.

Előnyösek a búvárkodás előtti előkészítési módszerek, mint például a szauna vagy a könnyű gyakorlat. Kiváltják az endogén NO felszabadulását, amely kivonja a mikronukleuszokat az erek belső rétegéből, és így valószínűleg csökkenti a DCI kockázatát.

Azonban a búvárkodást követő 24-48 órán belüli erős testmozgás vagy szauna növeli a DCI kockázatát, mivel fokozza a véráramlást a legtöbb szövetben, és megnövekedett buborékképződéshez vezet az elgázosodó nitrogénből.
Rágcsálókban a szildenafil növelte a DCI kockázatát búvárkodás előtt, de nincs tudomásunk a búvárok közötti tényleges esetekről.

Ha egy búvárt már neurológiai DCI sújtott, és hiperbár kamrában kezelték, a szildenafil segíthet a tünetek enyhítésében az agyi véráramlás fokozásával, de ez egy rágcsálókon végzett stroke-vizsgálatokon alapuló feltételezés, és további kutatást igényel.

KÖVETKEZTETÉS

A tanulmány kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy a Viagrával vagy más PDE-5-inhibitorokkal végzett előkezelés elősegíti a DCI kialakulását és súlyosságát, és ezt a fontos megállapítást el kell terjeszteni a búvárközösség körében.

Amikor a búvárok bármilyen gyógyszert szednek, először konzultálniuk kell (búvár)orvosukkal, és ez különösen igaz a Viagrára.

A búvárkörnyezetben más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásokat és az alapbetegségekkel való interferenciát mindig előre meg kell beszélni és tisztázni kell.

További vizsgálatokra van szükség a központi idegrendszer oxidatív stressz markereivel kapcsolatban, hogy jobban megértsük a szildenafil mögöttes mechanizmusokat a DCI-ben. Tudjon meg többet a kutatás az Országos Orvostudományi Könyvtárban

KÉRDEZZE DAN SZAKÉRTŐIT

BÚVÁRHATNAK A COCHLEÁRIS IMPLANTÁTUMOS EMBEREK?

A búvárkodás bizonyos kockázattal járó sport, és a süketek vagy fülműtéten átesett emberek fokozott kockázatnak lehetnek kitéve.

Ami a beültetés utáni búvárkodáshoz való visszatérést illeti, a recipiensnek legalább három hónapot kell várnia, képesnek kell lennie a műtött fül automatikus felfújására (vagy kiegyenlítésére), teljesen meg kell gyógyulnia, mentesnek kell lennie az olyan tünetektől, mint a szédülés, egyensúlyhiány és fájdalom, és a posztoperatív hemotympanum (vér a dobhártya mögött) feloldódása.

Mikroszkópos vizsgálatkor a fisztula tesztnek negatívnak kell lennie, és a dobhártya (TM) nem érintkezhet az elektródával a maximális mediális kimozdulásnál.

Kezelőorvosa óvatosan levegőt fúj a hallójáratába, hogy megnézze, nem szédül-e, vagy ha a dobhártya érinti-e a cochleáris implantátum elektródáját.

A neurológiai vizsgálatnak normálisnak kell lennie. Feltétlenül beszélje meg ezeket az ajánlásokat fülgyógyászával, és feltétlenül kövesse az ajánlásait.

ORVOSI NÉZET

A DAN Europe egy non-profit világméretű szervezet, amely sürgősségi orvosi tanácsot és segítséget nyújt víz alatti búvársérülések esetén. A búvárkodás biztonságát is elősegíti kutatáson, oktatáson, termékeken és szolgáltatásokon keresztül

Videó arról, hogy a búvár megérintette a bálnacápát egy jó #scuba #hírekben

TARTSUK A KAPCSOLATOT!

Szerezzen heti összefoglalót a Divernet összes híréről és cikkéről Búvármaszk
Nem spamelünk! Olvassa el Adatvédelem Ha többet akarsz tudni.
Feliratkozás
Értesítés
vendég

0 Hozzászólások
Inline visszajelzések
Az összes hozzászólás megtekintése

LÉPJEN KAPCSOLATBA VELÜNK

0
Szeretné a gondolatait, kérjük, kommentálja.x